તમારો આરોગ્ય ક્લેમ વિલંબમાં છે. ઘડિયાળ પહેલેથી ચાલી રહી છે.

કાગળ પર, વિલંબિત આરોગ્ય ક્લેમ કોઈની ભૂલ ન હોય તેવો લાગી શકે — વારંવારની દસ્તાવેજ માંગણી, અધૂરા જવાબો અને અસ્પષ્ટ એસ્કેલેશન માર્ગો. 2024 નું IRDAI Master Circular તેને બે જગ્યાએ કાપે છે. પહેલું: 'દસ્તાવેજોના અભાવે કે ક્લેમની જાણ મોડી કરવાના કારણે કોઈ ક્લેમ નકારાશે કે બંધ કરાશે નહીં.' બીજું, અને આ જ જાણવા જેવું છે: ક્લેમ નિર્ધારિત મુદતમાં ન પતે તો, bank rate વત્તા 2% વ્યાજ વીમા કંપનીને ક્લેમની જાણ મળી તે તારીખથી ચાલે છે, અને પરિપત્ર કહે છે કે વીમા કંપનીએ તે suo-moto — પોતાની પહેલથી, તમે માંગ્યા વગર — ચૂકવવું પડે.

પછીની પૂછપરછથી એવું લાગી શકે કે ઘડિયાળ ફરી શરૂ થઈ છે. એવું નથી. Master Circular તમારા વ્યાજને વીમા કંપનીને તમારી જાણ મળી તે તારીખ સાથે જોડે છે — ફાઇલ આખરે પૂર્ણ ગણાઈ તે દિવસ સાથે નહીં. દરેક પછીની પૂછપરછ મુદતની ધારણા બદલે છે, તમારો હક નહીં. તમે પહેલી વાર ક્લેમની જાણ કરી તે તારીખ નોંધો અને ત્યાંથી જ ગણો.

સાચું પગલું એ છે કે આ ચક્ર તોડવું. દરેક દસ્તાવેજ એક જ અનુક્રમણિકાવાળા બંડલમાં, દરેક વસ્તુની યાદી આપતા કવરિંગ લેટર સાથે રજૂ કરો. વીમા કંપની પાસેથી છૂટાછવાયા પ્રશ્નોને બદલે એકસાથે સંકલિત પ્રશ્નયાદી માંગો. જો પ્રશ્નો આવતા જ રહે, તો TAT-ઉલ્લંઘનના સંદર્ભ સાથે Grievance Redressal Officer સુધી એસ્કેલેટ કરો.

BimaHaq ના નિઃશુલ્ક ફરિયાદ-પત્ર ટેમ્પલેટમાં વીમા કંપનીના Grievance Redressal Officer ને મોકલવાનો એક ફરિયાદ-પત્ર છે, જે વિલંબિત ક્લેમને આવરી લે છે. તેને તમારા પોતાના નામે મોકલો, અને વીમા કંપનીને તમારી જાણ મળ્યાની તારીખની લેખિત પુષ્ટિ કરવા કહેતી એક લીટી ઉમેરો — એ જ તારીખ જેનાથી વ્યાજ ચાલે છે. જો ફરિયાદથી મામલો ન ઉકેલાય, તો BimaHaq ની Bima Bharosa Filing સેવા તમારી IRDAI ફરિયાદ તૈયાર કરી શકે છે અને પોર્ટલ પર તેને નોંધાવતી વખતે તમને માર્ગદર્શન આપી શકે છે; આ પગલું વૈકલ્પિક છે, અને Insurance Ombudsman તેની જરૂરિયાત રાખતું નથી.