आरोग्य विमा दावा विलंब

तुमचा आरोग्य दावा विलंबित आहे. घड्याळ आधीच सुरू झाले आहे.

IRDAI नुसार, क्लेम उशिरा निकाली निघाल्यास विमा कंपनीने ज्या दिवशी तुमची सूचना मिळाली त्या तारखेपासून RBI Bank Rate अधिक 2% व्याज द्यावे लागते — आणि ते विमा कंपनीने स्वतःहून द्यावे लागते, मागणी केल्यावर नाही.

कागदावर, रखडलेला आरोग्य क्लेम कोणाचीच चूक नसल्यासारखा वाटू शकतो — वारंवार कागदपत्रांची मागणी, अपूर्ण उत्तरे आणि अस्पष्ट एस्केलेशन मार्ग. 2024 चे IRDAI Master Circular याला दोन ठिकाणी छेद देते. पहिले: 'कागदपत्रांच्या अभावी किंवा क्लेमची सूचना उशिरा दिल्याच्या कारणावरून कोणताही क्लेम नाकारला किंवा बंद केला जाणार नाही.' दुसरे, आणि हेच जाणून घेण्यासारखे आहे: क्लेम ठरलेल्या मुदतीत निकाली न निघाल्यास, bank rate अधिक 2% व्याज विमा कंपनीला क्लेमची सूचना मिळाली त्या तारखेपासून चालू होते, आणि परिपत्रक सांगते की विमा कंपनीने ते आपोआप (suo-moto) — स्वतःच्या पुढाकाराने, तुम्ही न मागताही — द्यावे.

पुढील विचारणेमुळे घड्याळ पुन्हा सुरू झाल्यासारखे वाटू शकते. तसे होत नाही. Master Circular तुमचे व्याज विमा कंपनीला तुमची सूचना मिळाली त्या तारखेशी जोडते — फाइल अखेर पूर्ण मानली गेली त्या दिवसाशी नाही. प्रत्येक पुढील विचारणा मुदतीची समजूत बदलते, तुमचा हक्क नाही. तुम्ही प्रथम क्लेमची सूचना दिली ती तारीख नोंदवा आणि तिथूनच मोजा.

योग्य पाऊल म्हणजे हे चक्र तोडणे. प्रत्येक कागदपत्र एकाच अनुक्रमणिकाबद्ध संचात, प्रत्येक बाबीची यादी असलेल्या सोबतपत्रासह सादर करा. विमा कंपनीकडून तुकड्या-तुकड्याने येणारे प्रश्न नव्हे, तर एकत्रित विचारणा-यादी मागा. तरीही विचारणा येत राहिल्या, तर TAT-उल्लंघनाचा संदर्भ देऊन तक्रार निवारण अधिकाऱ्याकडे (GRO) प्रकरण पुढे न्या.

BimaHaq च्या मोफत तक्रार-पत्र नमुन्यांमध्ये विमा कंपनीच्या Grievance Redressal Officer यांना पाठवायचे एक तक्रार-पत्र आहे, जे रखडलेल्या क्लेमसाठी लागू होते. ते तुमच्या स्वतःच्या नावाने पाठवा, आणि विमा कंपनीला तुमची सूचना मिळाल्याच्या तारखेची लेखी पुष्टी करण्यास सांगणारी एक ओळ जोडा — तीच तारीख जिच्यापासून व्याज चालते. तक्रारीने प्रश्न सुटला नाही, तर BimaHaq ची Bima Bharosa Filing सेवा तुमची IRDAI तक्रार तयार करू शकते आणि पोर्टलवर ती नोंदवताना तुम्हाला मार्गदर्शन करू शकते; ही पायरी ऐच्छिक आहे, आणि Insurance Ombudsman ला तिची आवश्यकता नसते.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

पुढील पाऊल उचलण्यास तयार आहात?

मोफत पात्रता तपासणी करा किंवा BimaHaq तज्ज्ञाशी संवाद साधा.