तुमचा आरोग्य दावा विलंबित आहे. घड्याळ आधीच सुरू झाले आहे.

बहुतेक आरोग्य क्लेममधील विलंब कागदावर विमा कंपनीची चूक वाटत नाही. ते वारंवार कागदपत्रांची मागणी, अपूर्ण उत्तरे आणि अस्पष्ट एस्केलेशन मार्गांचा परिणाम असतात. 2024 चे IRDAI Master Circular याला दोन ठिकाणी छेद देते. पहिले: 'कागदपत्रांच्या अभावी किंवा क्लेमची सूचना उशिरा दिल्याच्या कारणावरून कोणताही क्लेम नाकारला किंवा बंद केला जाणार नाही.' दुसरे, आणि हेच विमा कंपन्यांना तुम्ही माहीत नसावे असे वाटते — क्लेम ठरलेल्या मुदतीत निकाली न निघाल्यास, bank rate अधिक 2% व्याज विमा कंपनीला क्लेमची सूचना प्रथम मिळाली त्या तारखेपासून चालू होते — आणि ते विमा कंपनीने तुम्ही न मागताही आपोआप द्यावे लागते.

विमा कंपन्या तुम्ही असे मानावे यावर भरवसा ठेवतात की प्रत्येक विचारणेसह घड्याळ पुन्हा सुरू होते. तसे होत नाही. Master Circular तुमचे व्याज विमा कंपनीला तुमची सूचना मिळाली त्या तारखेशी जोडते — फाइल अखेर पूर्ण मानली गेली त्या दिवसाशी नाही. प्रत्येक पुढील विचारणा मुदतीची समजूत बदलते, तुमचा हक्क नाही. तुम्ही प्रथम क्लेमची सूचना दिली ती तारीख नोंदवा आणि तिथूनच मोजा.

योग्य पाऊल म्हणजे हे चक्र तोडणे. प्रत्येक कागदपत्र एकाच अनुक्रमणिकाबद्ध संचात, प्रत्येक बाबीची यादी असलेल्या सोबतपत्रासह सादर करा. विमा कंपनीकडून तुकड्या-तुकड्याने येणारे प्रश्न नव्हे, तर एकत्रित विचारणा-यादी मागा. तरीही विचारणा येत राहिल्या, तर TAT-उल्लंघनाचा संदर्भ देऊन तक्रार निवारण अधिकाऱ्याकडे (GRO) प्रकरण पुढे न्या.

BimaHaq TAT-उल्लंघनाचे पत्र तयार करते, विमा कंपनीकडून तुमच्या सूचना-तारखेची लेखी पोच घेते — तीच तारीख जिच्यापासून व्याज चालते — आणि जिथे व्याज देय आहे तिथे त्याचा पाठपुरावा करते. कोणते TPA आणि विमा कंपन्या कोणत्या सुरात चांगला प्रतिसाद देतात — आणि कोणांना जागे करण्यासाठी Ombudsman एस्केलेशन लागते — हेही आम्हाला माहीत आहे.

विलंबाचा पाठपुरावा करणे नेहमीच आकर्षक नसते. पण त्याचा परिणाम होतो. पॉलिसीधारकाने हार मानल्यानंतरही, केवळ TAT च्या आधारावर, व्याजासह ₹40,000 पासून ₹14 लाख पर्यंतच्या भरपाया आम्ही मिळवून दिल्या आहेत.