આસામ

Insurance Ombudsman, ગુવાહાટી

Bima Lokpal ગુવાહાટી તરીકે પણ ઓળખાય છે. ટપાલ સરનામું, ફોન, ઈમેલ અને આ કચેરી જે વિસ્તારો આવરી લે છે તે — ઉપરાંત, નિઃશુલ્ક ફરિયાદ કેવી રીતે દાખલ કરવી તે પણ.

859
મળેલી ફરિયાદો
FY 2024-25
744
નિકાલ થયેલી ફરિયાદો
FY 2024-25
87.63%
નોંધણીના 3 મહિનાની અંદર નિકાલ
FY 2024-25

BimaHaq વીમા ફરિયાદ ડેસ્ક દ્વારા સમીક્ષા કરાયેલBimaHaq ની ઇન-હાઉસ વીમા-ફરિયાદ ટીમ — IRDAI ફરિયાદ નિવારણ, Insurance Ombudsman પ્રક્રિયા, અને ભારતમાં પોલિસીધારક અધિકારોના નિષ્ણાતો. · છેલ્લે સમીક્ષા કરાયેલ 2026-08-31

ગુવાહાટી

આસામ

ટપાલ સરનામું
Jeevan Nivesh, 5th Floor,Near Pan Bazar, S.S. Road,Guwahati (Assam) – 781001
આવરી લેવાયેલા વિસ્તારો

આસામ, મેઘાલય, મણિપુર, મિઝોરમ, અરુણાચલ પ્રદેશ, નાગાલેન્ડ અને ત્રિપુરા.

એક નજરે

સ્થાપના
September 1999
FY 2024-25 દરમિયાન Insurance Ombudsman
  • Shri Somnath Ghosh (08.11.2021 to 07.11.2024)
  • Shri Ajay Kumar Sharma (from 30.12.2024)
ફરિયાદ નોંધાવવી નિઃશુલ્ક છે.ઓનલાઇન ફરિયાદ નોંધાવો

સ્રોત: Council for Insurance Ombudsmen, Annual Report 2024-25, છાપેલાં પાનાં 2 થી 4.

FY 2024-25

FY 2024-25 માં ગુવાહાટી કચેરીએ શું સંભાળ્યું

Council for Insurance Ombudsmen ના પોતાના વાર્ષિક અહેવાલમાંથી — વર્ષની ફરિયાદો, તેમનો નિકાલ કેવી રીતે થયો અને તે શેના વિશે હતી.

859
મળેલી ફરિયાદો
744
નિકાલ થયેલી ફરિયાદો
115
વર્ષના અંતે હજુ બાકી
87.63%
નોંધણીના 3 મહિનાની અંદર નિકાલ

ફરિયાદોનો નિકાલ કેવી રીતે થયો

વર્ષ દરમિયાન નિકાલ થયેલી દરેક ફરિયાદનો અંત કેવી રીતે આવ્યો.

  • ભલામણ (મધ્યસ્થી) થી નિકાલ21929.44%
  • ફરિયાદીની તરફેણમાં ચુકાદો20527.55%
  • વીમા કંપનીની તરફેણમાં ચુકાદો14819.89%
  • પાછી ખેંચાયેલી11915.99%
  • સુનાવણીપાત્ર નહીં537.12%

વીમાના પ્રકાર પ્રમાણે

  • જીવન વીમો31.32%
    269 મળેલી235 નિકાલ
  • સામાન્ય વીમો25.96%
    223 મળેલી195 નિકાલ
  • આરોગ્ય વીમો42.72%
    367 મળેલી314 નિકાલ

લોકોએ શેના વિશે ફરિયાદ કરી

સુનાવણી માટે લેવાયેલી ફરિયાદો, Insurance Ombudsman Rules, 2017 ના નિયમ 13(1) ના જે આધારે તે દાખલ થઈ તે પ્રમાણે.

  1. ક્લેમ સંપૂર્ણ કે આંશિક રીતે નામંજૂર 13(1)(b)45356.41%
  2. ક્લેમના નિકાલમાં વિલંબ 13(1)(a)14017.43%
  3. પોલિસીની શરતોની ખોટી રજૂઆત 13(1)(d)12115.07%
  4. ભરેલા કે ભરવાપાત્ર પ્રીમિયમ અંગે વિવાદ 13(1)(c)384.73%
  5. પ્રીમિયમ ભર્યા પછી પોલિસી દસ્તાવેજ આપ્યો નહીં 13(1)(h)192.37%
  6. પોલિસી સર્વિસિંગ અંગેની ફરિયાદ 13(1)(f)141.74%

જે ફરિયાદો સુનાવણી માટે લઈ શકાઈ નહીં

52

Insurance Ombudsman Rules, 2017 ના દાયરાની બહારની ફરિયાદ સુનાવણી પહેલાં જ પરત કરાય છે. આ કચેરીએ નોંધેલાં કારણો:

  1. નિયમ 13(1) ના આધારોની બહાર 13(1)2548.08%
  2. આ કચેરીના અધિકારક્ષેત્રમાં નહીં 14(1)1223.08%
  3. એક વર્ષની સમયમર્યાદામાં Ombudsman સુધી લાવવામાં આવી નહીં 14(3)(b)815.38%
  4. પહેલાં વીમા કંપનીનો સંપર્ક કર્યો નહીં 14(3)(a)47.69%
  5. પહેલેથી કોઈ અદાલત કે ફોરમ સમક્ષ પડતર 14(5)35.77%

કચેરીએ કેવી રીતે કામ કર્યું

35.74%
ઓનલાઇન નોંધાયેલી
329 ફરિયાદો
82%
ઓનલાઇન થયેલી સુનાવણીઓ
568 ફરિયાદો
31.69%
મધ્યસ્થી દ્વારા નિકાલ થયેલી સુનાવણીપાત્ર ફરિયાદો
₹13.56 કરોડ
ફરિયાદીઓની તરફેણમાં ભલામણો અને ચુકાદા
1,409 ફરિયાદો

સ્રોત: Council for Insurance Ombudsmen, Annual Report 2024-25 — છાપેલાં પાનાં 34, 36, 38, 40, 49, 57, 59, 61, 63 અને 74. દરેક આંકડો છાપ્યા પ્રમાણે જ છે. Annual Report 2024-25 (PDF, વાર્ષિક અહેવાલ)

આ આંકડા કામનો ભાર દર્શાવે છે — કેટલી ફરિયાદો આવી અને તેમનો નિકાલ કેવી રીતે થયો. તે કોઈ એક ફરિયાદની શક્યતાઓ વિશે કંઈ કહેતા નથી, અને એક કચેરીને બીજી કરતાં પસંદ કરવાનું કારણ પણ નથી: કઈ કચેરીનું અધિકારક્ષેત્ર છે તે નિયમ 14(1) થી નક્કી થાય છે — તમે ક્યાં રહો છો કે વીમા કંપનીની શાખા ક્યાં છે — આ આંકડાથી ક્યારેય નહીં.

શું આ તમારા માટે યોગ્ય કચેરી છે?

Insurance Ombudsman Rules, 2017 ના Rule 14(1) હેઠળ, તમારી પોલિસી સંભાળનાર વીમા કંપનીની કે બ્રોકરની શાખા જ્યાં આવેલી હોય તે સ્થળને આવરી લેતી કચેરીમાં, અથવા તમારા પોતાના રહેઠાણના સ્થળને આવરી લેતી કચેરીમાં તમે જઈ શકો છો. ગુવાહાટી કચેરી આટલા વિસ્તારો આવરી લે છે:

આસામ, મેઘાલય, મણિપુર, મિઝોરમ, અરુણાચલ પ્રદેશ, નાગાલેન્ડ અને ત્રિપુરા.

એ Council ના પોતાના શબ્દો છે, અને તેમાં જિલ્લાનાં નામ Council ની પોતાની જોડણીમાં આપેલાં છે. નીચે એ જ કાર્યક્ષેત્રને India Post જે જિલ્લાનાં નામ વાપરે છે તેની સાથે મેળવીને દર્શાવ્યું છે — એટલે કે PIN કોડ ખરેખર જે નામ સુધી પહોંચે છે તે. એ કુલ 77 ટપાલ જિલ્લા થાય છે. જો તમારો જિલ્લો આ યાદીમાં હોય, તો આ કચેરી તમારા સરનામાને આવરી લે છે — અને, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, તમે અહીં અથવા તમારી પોલિસી સંભાળનાર શાખા જ્યાં આવેલી હોય ત્યાં ફરિયાદ દાખલ કરી શકો છો.

અરુણાચલ પ્રદેશ

Anjaw (carved from Lohit), Bichom (carved from West Kameng), Changlang, Dibang Valley, East Kameng, East Siang, Kamle (carved from Lower Subansiri), Keyi Panyor (carved from Lower Subansiri), Kra Daadi (carved from Kurung Kumey), Kurung Kumey, Lohit, Longding (carved from Tirap), Lower Dibang Valley, Lower Siang (carved from West Siang), Lower Subansiri, Namsai (carved from Lohit), Pakke-Kessang (carved from East Kameng), Papum Pare, Shi-Yomi (carved from West Siang), Siang (carved from East Siang), Tawang, Tirap, Upper Siang, Upper Subansiri, West Kameng, West Siang

આસામ

Bajali (carved from Barpeta), Baksa (carved from Nalbari), Barpeta, Biswanath (carved from Sonitpur), Bongaigaon, Cachar, Charaideo (carved from Sibsagar), Chirang (carved from Bongaigaon), Darrang, Dhemaji, Dhubri, Dibrugarh, Dima Hasao (formerly North Cachar Hills), Goalpara, Golaghat, Hailakandi, Hojai (carved from Nagaon), Jorhat, Kamrup, Kamrup Metropolitan (carved from Kamrup), Karbi Anglong, Kokrajhar, Lakhimpur, Majuli (carved from Jorhat), Morigaon (also spelled Marigaon), Nagaon, Nalbari, Sivasagar (also spelled Sibsagar), Sonitpur, South Salmara-Mankachar (carved from Dhubri), Sribhumi (formerly Karimganj), Tinsukia, Udalguri (carved from Darrang), West Karbi Anglong (carved from Karbi Anglong)

મણિપુર

Bishnupur, Chandel, Churachandpur, Imphal East, Imphal West, Jiribam (carved from Imphal East), Kamjong (carved from Ukhrul), Noney (carved from Tamenglong), Pherzawl (carved from Churachandpur), Senapati, Tamenglong, Tengnoupal (carved from Chandel), Thoubal, Ukhrul

મેઘાલય

East Garo Hills, East Jaintia Hills (carved from Jaintia Hills), East Jaintia Hills and West Jaintia Hills (formerly Jaintia Hills), East Khasi Hills, Eastern West Khasi Hills (carved from West Khasi Hills), North Garo Hills (carved from East Garo Hills), Ri Bhoi, South Garo Hills, South West Khasi Hills (carved from West Khasi Hills), West Garo Hills, West Jaintia Hills (carved from Jaintia Hills), West Khasi Hills

મિઝોરમ

Aizawl, Champhai, Hnahthial (carved from Lunglei), Khawzawl (carved from Champhai), Kolasib, Lawngtlai, Lunglei, Mamit (also spelled Mammit), Saitual (carved from Aizawl), Serchhip, Siaha (also spelled Saiha)

નાગાલેન્ડ

Chumoukedima (carved from Dimapur), Dimapur, Kiphire, Kohima, Longleng, Meluri (carved from Phek), Mokokchung, Mon, Niuland (carved from Dimapur), Noklak (carved from Tuensang), Peren, Phek, Shamator (carved from Tuensang), Tseminyu (carved from Kohima), Tuensang, Wokha, Zunheboto (also spelled Zunhebotto)

ત્રિપુરા

Dhalai, Gomati (carved from South Tripura), Khowai (carved from West Tripura), North Tripura, Sepahijala (carved from West Tripura), South Tripura, Unakoti (carved from North Tripura), West Tripura

જૂના જિલ્લામાંથી અલગ પાડીને બનાવાયો હોવાનું જેની સામે દર્શાવ્યું છે, તે જિલ્લો India Post એ પોતાની નિર્દેશિકા છેલ્લે અદ્યતન કરી ત્યાર પછી રચાયો હતો. India Post હજુ પણ તેના PIN કોડ જૂના જિલ્લા હેઠળ જ નોંધે છે, અને એટલા માટે જ એ જ કચેરી તેને આવરી લે છે — અને એટલા માટે જ ઉપર આપેલી સંખ્યા માત્ર ટપાલ જિલ્લાઓની છે.

બે બાબતો ધ્યાનમાં રાખો. જિલ્લાનાં નામ રાજ્યોમાં પુનરાવર્તિત થાય છે — Maharashtra નું Raigad અને Chhattisgarh નું Raigarh અલગ-અલગ કચેરીઓ હેઠળ આવે છે, અને Himachal Pradesh તથા Uttar Pradesh બંનેમાં Hamirpur છે — તેથી નામની સાથે રાજ્યનું મથાળું પણ મેળવો. અને જ્યાં કોઈ જિલ્લો એક કરતાં વધુ નામ કે જોડણીથી ઓળખાતો હોય, ત્યાં બંને દર્શાવ્યાં છે, કારણ કે તમારા પોલિસી દસ્તાવેજમાં એમાંનું કોઈ પણ હોઈ શકે છે. તેમ છતાં જો તમારો જિલ્લો ન મળે, તો જે જિલ્લામાંથી તેને અલગ પાડીને બનાવાયો હતો તે શોધો, અને અનુમાન કરવાને બદલે તમારા PIN કોડથી નક્કી કરો.

PIN કોડ દ્વારા તમારી કચેરી શોધો

Ombudsman નો ઉપયોગ કોણ કરી શકે

Insurance Ombudsman વીમાની વ્યક્તિગત શ્રેણીઓ (વ્યક્તિગત હેસિયતમાં લેવાયેલી પોલિસી), ગ્રૂપ વીમા પોલિસીઓ, અને એકમાલિકી પેઢીઓ (sole proprietorship) તથા સૂક્ષ્મ ઉદ્યોગો (micro enterprise)ને આપવામાં આવેલી પોલિસીઓને આવરી લે છે. કંપની ધારક હોય ત્યારે પણ ગ્રૂપ પોલિસી ગણાય છે: જો તમે તમારા નોકરીદાતાની ગ્રૂપ હેલ્થ કે ગ્રૂપ લાઇફ પોલિસી હેઠળ આવરી લેવાયેલા હો, તો તમે Ombudsman પાસે જઈ શકો છો — જાતે, અથવા તમારા નોકરીદાતા મારફતે. બહાર રહી જાય છે તે કંપનીનું પોતાનું વ્યાવસાયિક કવર, જેમ કે મિલકત, દરિયાઈ (marine) કે જવાબદારી (liability) — સિવાય કે તે વ્યવસાય એકમાલિકી પેઢી હોય કે સૂક્ષ્મ ઉદ્યોગ હોય. કેવળ થર્ડ-પાર્ટી મોટર ક્લેમ તેને બદલે Motor Accident Claims Tribunal પાસે જાય છે.

ગુવાહાટી કચેરીમાં ફરિયાદ કેવી રીતે દાખલ કરવી

  1. તમારે પહેલાં તમારી ફરિયાદ વીમા કંપની કે બ્રોકર સમક્ષ લેખિતમાં રજૂ કરવી પડશે. ત્યાર પછી જ તમે Ombudsman પાસે જઈ શકો — અને ત્યારે જ, જો તેમણે તેને નામંજૂર કરી હોય, તમને સંતોષ ન થાય એવો જવાબ આપ્યો હોય, અથવા ફરિયાદ મળ્યાના એક મહિનાની અંદર કોઈ જવાબ ન આપ્યો હોય.
  2. ત્યાર બાદ તમારી પાસે એક વર્ષ હોય છે — પણ એ મુદત કઈ તારીખથી ગણાય તે વીમા કંપનીએ શું કર્યું તેના પર આધાર રાખે છે. જો તેમણે તમારી રજૂઆત નામંજૂર કરી હોય, અથવા તમને સંતોષ ન થાય એવો જવાબ આપ્યો હોય, તો એ વર્ષ તમને એ નામંજૂરી કે નિર્ણય મળ્યાની તારીખથી ગણાય છે. જો તેમણે કોઈ જવાબ જ ન આપ્યો હોય, તો તમે રજૂઆત મોકલી હોય તે તારીખના એક મહિના પછીથી ગણાય છે — એટલે કે મોકલ્યાની તારીખથી આશરે તેર મહિના. Ombudsman મોડી ફરિયાદને માફ કરી શકે છે, પણ એ મુનસફીની બાબત છે, તેમાં પહેલાં વીમા કંપનીને સાંભળવામાં આવે છે, અને પછી ફરિયાદ જે તારીખે વિલંબ માફ થાય તે તારીખે દાખલ થઈ ગણાય છે — તેથી તેના પર ભરોસો રાખવો નહીં.
  3. તમારી ફરિયાદ ઉપરના સરનામે મોકલો, અથવા અહીં ઓનલાઇન દાખલ કરો cioins.co.in . ફરિયાદ નોંધાવવી નિઃશુલ્ક છે.
  4. Ombudsman ₹50 લાખ સુધીનો અવોર્ડ આપી શકે છે, સંબંધિત ખર્ચ સહિત (Rule 17(3) proviso (ii)). એ જ આંકડો દાખલ કરતી વખતે તમારા ક્લેમના મૂલ્યને પણ લાગુ પડે છે: IRDAI નું Master Circular on Protection of Policyholders’ Interests જે ફરિયાદોનો ક્લેમ આ મર્યાદા સુધીનો હોય તે Ombudsman પાસે મોકલે છે, અને Council for Insurance Ombudsmen પોતાના ફાઇલિંગ પાના પર આ જ શરત જણાવે છે. તેનાથી મોટો વિવાદ તેના બદલે ગ્રાહક પંચ સમક્ષ જાય છે. Ombudsman નો અવોર્ડ વીમા કંપનીને બાંધે છે (Rule 17(8)), જેણે અવોર્ડ મળ્યાના 30 દિવસમાં પાલન કરવું પડે છે (Rule 17(6)). તે ચૂકે તો, વિલંબના દરેક દિવસ માટે ₹5,000 તમને ચૂકવવાપાત્ર થાય છે — IRDAI Master Circular on Protection of Policyholders’ Interests (IRDAI/PP&GR/CIR/MISC/117/9/2024) હેઠળ, નિયમો હેઠળના દંડનીય વ્યાજ ઉપરાંત — સિવાય કે વીમા કંપની એ જ 30 દિવસમાં અપીલ કરીને તમને જણાવે. અવોર્ડ તમને બાંધતો નથી: પરિણામથી સંતોષ ન થાય તો, તમે પછી પણ Consumer Commission કે દીવાની અદાલતમાં જવા મુક્ત છો, અને અવોર્ડ ટકવા માટે તમારે તેને સ્વીકારવાની જરૂર નથી.
તમારી ફરિયાદ તૈયાર કરો

ગ્રાહક અદાલતમાં જતાં પહેલાં Ombudsman પાસે જાઓ, પછી નહીં

Insurance Ombudsman Rules, 2017 ના Rule 14(5) હેઠળ, જે વિષયવસ્તુ કોઈપણ કોર્ટ, ગ્રાહક ફોરમ કે લવાદ (arbitrator) સમક્ષ પડતર હોય — અથવા જેનો નિર્ણય થઈ ચૂક્યો હોય — તે જ વિષયવસ્તુ પરની ફરિયાદ Ombudsman હાથ ધરી શકતા નથી. પહેલાં ગ્રાહક કેસ દાખલ કરવાથી તે વિવાદ માટે Ombudsman નો માર્ગ કાયમ માટે બંધ થઈ જાય છે, તેથી Consumer Commission પહેલાં Ombudsman નો સંપર્ક કરો — ક્યારેય પછી નહીં.

સામાન્ય પ્રશ્નો

શું મારી ફરિયાદ ખરેખર Insurance Ombudsman પાસે લઈ જઈ શકાય?

Insurance Ombudsman વીમાની વ્યક્તિગત શ્રેણીઓ (વ્યક્તિગત હેસિયતમાં લેવાયેલી પોલિસી), ગ્રૂપ વીમા પોલિસીઓ, અને એકમાલિકી પેઢીઓ (sole proprietorship) તથા સૂક્ષ્મ ઉદ્યોગો (micro enterprise)ને આપવામાં આવેલી પોલિસીઓને આવરી લે છે. કંપની ધારક હોય ત્યારે પણ ગ્રૂપ પોલિસી ગણાય છે: જો તમે તમારા નોકરીદાતાની ગ્રૂપ હેલ્થ કે ગ્રૂપ લાઇફ પોલિસી હેઠળ આવરી લેવાયેલા હો, તો તમે Ombudsman પાસે જઈ શકો છો — જાતે, અથવા તમારા નોકરીદાતા મારફતે. બહાર રહી જાય છે તે કંપનીનું પોતાનું વ્યાવસાયિક કવર, જેમ કે મિલકત, દરિયાઈ (marine) કે જવાબદારી (liability) — સિવાય કે તે વ્યવસાય એકમાલિકી પેઢી હોય કે સૂક્ષ્મ ઉદ્યોગ હોય. કેવળ થર્ડ-પાર્ટી મોટર ક્લેમ તેને બદલે Motor Accident Claims Tribunal પાસે જાય છે.

ગુવાહાટીની Insurance Ombudsman કચેરી કયા વિસ્તારો આવરી લે છે?

ગુવાહાટી કચેરી અરુણાચલ પ્રદેશ, આસામ, મણિપુર, મેઘાલય, મિઝોરમ, નાગાલેન્ડ અને ત્રિપુરા આવરી લે છે. પ્રાદેશિક કાર્યક્ષેત્ર Insurance Ombudsman Rules, 2017 ના Rule 14(1) મુજબ નક્કી થાય છે: તમારી પોલિસી સંભાળનાર વીમા કંપનીની (કે બ્રોકરની) શાખા જ્યાં આવેલી હોય તે સ્થળને આવરી લેતી કચેરીમાં, અથવા તમારા પોતાના રહેઠાણના સ્થળને આવરી લેતી કચેરીમાં તમે જઈ શકો છો. જિલ્લાની સંપૂર્ણ યાદી આ પાના પર છે; જો તમારા જિલ્લા માટે બે કચેરીઓ લાગુ પડી શકતી હોય, તો અનુમાન કરવાને બદલે PIN કોડ શોધકનો ઉપયોગ કરો — જિલ્લાનાં નામ રાજ્યોમાં પુનરાવર્તિત થાય છે, અને ખોટી કચેરીમાં ફરિયાદ દાખલ કરવાથી અઠવાડિયાંનો સમય વેડફાય છે.

ગુવાહાટીમાં Insurance Ombudsman નું સરનામું શું છે?

Jeevan Nivesh, 5th Floor, Near Pan Bazar, S.S. Road, Guwahati (Assam) – 781001. ફોન 0361-2632204/2602205/2631307, ઈમેલ oio.guwahati@cioins.co.in. તમે https://www.cioins.co.in/Complaint/Online પર ઓનલાઇન પણ ફરિયાદ દાખલ કરી શકો છો.

શું ગુવાહાટીના Insurance Ombudsman કોઈ ફી લે છે?

ના. તમારી ફરિયાદ નોંધવા કે સાંભળવા માટે Ombudsman કોઈ પણ ફી લેતા નથી, અને ફરિયાદ દાખલ કરવા માટે તમને વકીલની જરૂર નથી — તમે જાતે જ, નિઃશુલ્ક, ઉપરના સરનામે અથવા ઓનલાઇન તે કરી શકો છો. મુસદ્દો તૈયાર કરવામાં મદદ માટે તમે કોઈને પૈસા ચૂકવવાનું પસંદ કરો તે અલગ નિર્ણય છે, અને ચૂકવણી કરતાં પહેલાં તેમની કિંમત સ્પષ્ટ હોવી જોઈએ.

Ombudsman કેટલી રકમનો ચુકાદો (એવોર્ડ) આપી શકે?

Insurance Ombudsman (Amendment) Rules, 2023 દ્વારા વધારાયું. Ombudsman ₹50 લાખ સુધીનો અવોર્ડ આપી શકે છે, સંબંધિત ખર્ચ સહિત (Rule 17(3) proviso (ii)). એ જ આંકડો દાખલ કરતી વખતે તમારા ક્લેમના મૂલ્યને પણ લાગુ પડે છે: IRDAI નું Master Circular on Protection of Policyholders’ Interests જે ફરિયાદોનો ક્લેમ આ મર્યાદા સુધીનો હોય તે Ombudsman પાસે મોકલે છે, અને Council for Insurance Ombudsmen પોતાના ફાઇલિંગ પાના પર આ જ શરત જણાવે છે. તેનાથી મોટો વિવાદ તેના બદલે ગ્રાહક પંચ સમક્ષ જાય છે. Ombudsman નો અવોર્ડ વીમા કંપનીને બાંધે છે (Rule 17(8)), જેણે અવોર્ડ મળ્યાના 30 દિવસમાં પાલન કરવું પડે છે (Rule 17(6)). તે ચૂકે તો, વિલંબના દરેક દિવસ માટે ₹5,000 તમને ચૂકવવાપાત્ર થાય છે — IRDAI Master Circular on Protection of Policyholders’ Interests (IRDAI/PP&GR/CIR/MISC/117/9/2024) હેઠળ, નિયમો હેઠળના દંડનીય વ્યાજ ઉપરાંત — સિવાય કે વીમા કંપની એ જ 30 દિવસમાં અપીલ કરીને તમને જણાવે. અવોર્ડ તમને બાંધતો નથી: પરિણામથી સંતોષ ન થાય તો, તમે પછી પણ Consumer Commission કે દીવાની અદાલતમાં જવા મુક્ત છો, અને અવોર્ડ ટકવા માટે તમારે તેને સ્વીકારવાની જરૂર નથી.

મારે કઈ તારીખ સુધીમાં ફરિયાદ દાખલ કરવી પડે?

તમારે પહેલાં તમારી ફરિયાદ વીમા કંપની કે બ્રોકર સમક્ષ લેખિતમાં રજૂ કરવી પડશે. ત્યાર પછી જ તમે Ombudsman પાસે જઈ શકો — અને ત્યારે જ, જો તેમણે તેને નામંજૂર કરી હોય, તમને સંતોષ ન થાય એવો જવાબ આપ્યો હોય, અથવા ફરિયાદ મળ્યાના એક મહિનાની અંદર કોઈ જવાબ ન આપ્યો હોય. ત્યાર બાદ તમારી પાસે એક વર્ષ હોય છે — પણ એ મુદત કઈ તારીખથી ગણાય તે વીમા કંપનીએ શું કર્યું તેના પર આધાર રાખે છે. જો તેમણે તમારી રજૂઆત નામંજૂર કરી હોય, અથવા તમને સંતોષ ન થાય એવો જવાબ આપ્યો હોય, તો એ વર્ષ તમને એ નામંજૂરી કે નિર્ણય મળ્યાની તારીખથી ગણાય છે. જો તેમણે કોઈ જવાબ જ ન આપ્યો હોય, તો તમે રજૂઆત મોકલી હોય તે તારીખના એક મહિના પછીથી ગણાય છે — એટલે કે મોકલ્યાની તારીખથી આશરે તેર મહિના. Ombudsman મોડી ફરિયાદને માફ કરી શકે છે, પણ એ મુનસફીની બાબત છે, તેમાં પહેલાં વીમા કંપનીને સાંભળવામાં આવે છે, અને પછી ફરિયાદ જે તારીખે વિલંબ માફ થાય તે તારીખે દાખલ થઈ ગણાય છે — તેથી તેના પર ભરોસો રાખવો નહીં.

શું તમને ખાતરી નથી કે Ombudsman જ તમારું આગલું પગલું છે, કે પછી ફરિયાદ તમારા માટે તૈયાર કરાવવી છે?

મફત Claim Direction CheckClaim Strategy Note ₹999Claim Strategy Call ₹1,999

નિશ્ચિત ફી, તમારા દાવાનો હિસ્સો ક્યારેય નહીં. કોઈ પરિણામની ખાતરી નથી. બધી કિંમતો જુઓ

અન્ય Ombudsman કચેરીઓ

અધિકૃત સ્રોતો

BimaHaq એ Insurance Ombudsman નથી અને તેની સાથે કે Council for Insurance Ombudsmen સાથે સંલગ્ન નથી. આ પાનું કચેરીની પ્રકાશિત સંપર્ક વિગતો રજૂ કરે છે, જેથી તમે જાતે, નિઃશુલ્ક, સીધા તેનો સંપર્ક કરી શકો. BimaHaq એક ખાનગી પ્લેટફોર્મ છે, જે અલગથી ફરિયાદ તૈયાર કરવામાં સશુલ્ક મદદ આપે છે; ફરિયાદ દાખલ કરવા માટે તમને તેની ક્યારેય જરૂર નથી.

આ માર્ગદર્શિકા ભારતમાં વીમા-ફરિયાદ પ્રક્રિયા વિશે સામાન્ય માહિતી છે, કાનૂની સલાહ નથી, અને આંકડા (સમયરેખાઓ, નાણાકીય મર્યાદાઓ, અધિકારક્ષેત્ર) બદલાઈ શકે છે — તમે તેમના પર આધાર રાખો તે પહેલાં ઉપર લિંક કરેલા અધિકૃત સ્રોતો સામે ચકાસો.