दावा “not covered” कहकर अस्वीकृत? अपवर्जन स्पष्ट होना चाहिए — और वह वास्तव में लागू भी होना चाहिए।

अपवर्जनों को संकीर्ण रूप से पढ़ा जाता है। यदि खंड अस्पष्ट है, तो contra proferentem सिद्धांत इसकी व्याख्या उस बीमाकर्ता के विरुद्ध करता है जिसने इसे लिखा। IRDAI ने कई अपवर्जनों को मानकीकृत भी किया है, इसलिए बीमाकर्ता किसी अपवर्जन को उसकी परिभाषित शब्दावली से अधिक व्यापक रूप से लागू नहीं कर सकता, ऐसा अपवर्जन लागू नहीं कर सकता जिसे कभी स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं किया गया, या किसी कवर किए गए उपचार को अपवर्जित नहीं मान सकता। क्या अपवर्जन वास्तव में आपके उपचार पर लागू होता है, यह एक तथ्य का प्रश्न है जिसे आप चुनौती दे सकते हैं।